Öğrenciler Sağlıktan Nasıl Yararlanır Şartları?

Türkiye’de uygulanan mevcut sigorta sisteminde öğrencilerin belirli bir yaşa kadar sigortalarının aileleri üzerinden devam etmesi sağlanmaktadır. Ancak bu uygulama kadın ve erkekler için farklı işlemektedir. Normal şartlar altında bir kişinin sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanması için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) bünyesinde 4A, 4B veya 4C kapsamında sigortalılık primlerinin ödenmesi gerekiyor.

Bu tür sigorta kullarından herhangi birinden yararlanmayan kişiler ise Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında prim ödemlerini yapmak zorundadır. Kişilerin öncelikle sağlıklarının korunmasını, sağlık riskleri ile karşılaşmaları halinde oluşan harcamaları karşılamaya ilişkin Türkiye’deki herkesi kapsayan bir sistemdir.

ÖĞRENCİ KAÇ YAŞINA KADAR SAĞLIKTAN YARARLANIR?

Öğrencilerin Genel Sağlık Sigortası kapsamında yer alması ve devlet tarafından bu kişilerin sigortalarının yapılması için belirli yaş şartlarını karşılamaları gerekiyor. Lise ve dengi öğrenimden mezun olan gençler, mezun oldukları tarihten sonra 20 yaşını, yükseköğretim görüyorken mezun olanlar ise mezun oldukları tarihten 25 yaşını geçmemek üzere 2 yıl süre ile primleri devlet tarafından karşılanır.

Belirlenen şartları karşılamayan gençler ise GSS primlerinin ödenmesiyle asıl sigortaları başlayana kadar bu haklardan yararlanabilmektedir. Günümüzde birçok öğrenci için önemli bir konu olan sağlık sigortasına ilişkin herkes için farklı bir şart ve uygulama bulunabilir. Bunun nedeni ise yaş şartları, öğrencilik durumunun devam edip etmemesi ve diğer değişkenler olacaktır.

ÖĞRENCİ SAĞLIK SİGORTASI NASIL YAPILIR?

Lise ve dengi okul mezunu olan öğrenciler için 20, yükseköğrenim öğrencileri için 25 yaş öğrenci sağlık sigortası için kritik yaş sınırıdır. Sağlık sigortası ise bazen bu kişiler için SGK tarafından otomatik olarak başlatılmamaktadır. Bu tür durumlarda öğrenci sigortası için gerekli belgelerden olan Sağlık Yardım ve Beyan Taahhüt Formu ve güncel öğrenci belgesi ile SGK’ya başvuru yapılması gerekiyor.

Mevcut uygulamada öğrenciler için yaş şartını ve diğer koşulları sağlamaları halinde sağlık sigortaları ile ilgili bir başvuru yapmaları gerekmez. Öte yandan öğrencilik dönemi devam eden kişiler aynı zamanda çalışma hayatına girdiklerinde bu kişiler için part time, staj sigortası veya tam zamanlı olarak SGK primleri çalıştıkları meslek kollarına göre işverenleri tarafından ödenmelidir.

SAĞLIKTAN YARARLANMAK İÇİN KAÇ GÜN SİGORTALI OLMAK GEREKİR?

Sigortalı kişilerin sağlıktan yararlanmak için 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ilgili maddelerinde yer alan düzenlemeye göre, hastaneye gittiği tarihten önceki son 1 yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması gerekmektedir.

Sağlıktan yararlanmak ve sigortadan faydalanmak için kişilerin tüm sigorta primlerinin eksiksiz olarak ödenmesi gerekiyor. Ayrıca prim borçlarının bulunmaması da önemlidir. Bu kapsamda sağlıktan yararlanmak için belirlenen tüm sigorta şartlarının sağlanması gerekiyor.

GENÇLER GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN NASIL YARARLANAKTIR?

Genel Sağlık Sigortası (GSS), vatandaşların sağlıklarının korunmasını, sağlık riskleri ile karşılaşmaları halinde oluşan harcamaların finansmanını sağlayan bir sigorta türüdür. GSS ile kişilerin ekonomik gücüne ve isteğine bakılmadan olası hastalık risklerine karşı sağlık hizmetlerine bu kişilerin eşit şekilde ulaşmaları desteklenmektedir.

GSS tamamen ücretsiz bir sigorta uygulaması değildir. Türkiye’deki herkesi kapsayan bu sigorta uygulaması için her yıl belirli oranda aylık prim ödemelerinin yapılması gerekiyor. Türkiye’deki herkes zorunlu olarak GSS kapsamında yer almaktadır. Bu nedenle örneğin işsiz kalan veya öğrenciliği biten bir kişi otomatik olarak GSS primlerini ödemesi gerekecektir.